骨導助聽器的驗證有哪些呢?
選配后驗證是通過一定的評估測試手段,了解患者使用助聽器后的聽力改善狀況,從而檢查選配的精確性,對助聽器進行參數調整。
(一)聲場測試/聲場下電生理測試
對比佩戴骨導助聽器前、后聽損者的聽閾改善程度。對可以配合行為測聽或純音測聽的患者開展助聽前氣導、骨導測試及助聽后聲場測試;對不能配合或主觀測試結果有疑問的聽損者,可使用電生理設備檢測ABR/ASSR的氣導、骨導及助聽后聲場測試。
特別需要注意的是Click-ABR的氣、骨導測試僅可以做臨床診斷,因不具備頻率特異性不可以作為選配骨導助聽器的依據。小齡嬰幼兒若在選配骨導助聽器,必須進行有頻率特異性的ABR或ASSR的氣導、骨導測試及聲場下助聽后電生理測試。
(二)言語測試
所有患者使用助聽器的最終目的是能用語言進行正常的日常交流,對于可以配合的聽損者,盡可能開展聲場言語測聽。通過測試助聽前、后的言語識別率,了解骨導助聽器對言語可懂度的幫助。由于骨導助聽器適配者大多數為傳導性或以傳導性為主的混合性聽力損失,內耳及聽神經功能基本正常,理論上聽力補償較佳后言語識別率也接近常人。
(三)骨導真耳分析測試
因為許多先天性小耳畸形的兒童無法主觀反饋骨導助聽器的可聽度、清晰度及舒適度情況,特別是部分傳導性耳聾患者存在先天性聽骨鏈畸形或者中耳術后引起的鐙骨肌反射功能喪失,失去了對內耳大聲保護的生理機制,使得更容易引起繼發性的噪聲性聽力損失,使用骨導真耳分析來評估及調試骨導助聽器參數,使得骨導助聽器的小聲、中聲、大聲和最大輸出符合選配公式計算出的目標值,避免放大過度或放大不足,但是目前骨導真耳測試設備與公式仍在不斷完善中,相信不久的將來就會應用于臨床。
(四)助聽前后問卷評估
在選配助聽器后的跟蹤隨訪過程中,使用問卷評估,患者或家屬也可以針對性的觀察,常用量表如格拉斯哥助聽器效益評估表(Glasgow hearing aid benefit profile,GHABP)、助聽器效果縮略簡表(abbreviated profile of hearing aidperformance,APHAB)及單側聾問卷(single-sided deafness questionnaire,SSD)等。此外,針對聽損兒還有專門的兒童生活質量問卷調查,如兒童受益調查問卷(the Glasgow children's benefit inventory,GCBI)及兒童聆聽困難家庭量表(children's home inventory of listening difficulties,CHILD)等。
標簽:骨導振子喇叭




